調查認知保留在認知老化中的作用 - CANTAB

文章分類：產品應用

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以下譯自 CANTAB's Blog - Investigating the role of cognitive reserve in cognitive aging

CANTAB 最近採訪了來自 BioCog Consortium 的 Insa Feinkohl，來討論他們一直在進行的研究，重點是調查認知保留在認知老化中的作用。

您能告訴我們更多關於您的研究小組的事嗎？

術後認知障礙生物標誌物開發（BioCog）聯盟是一個多學科研究小組，其合作夥伴分佈在五個歐洲國家。 我們招募了大約 1,000 名老年外科患者，並跟蹤他們從手術前到手術後幾個月的臨床和認知狀態。 對於我們最近的期刊論文“青年期智商對教育和職業與老年認知能力的關聯的貢獻”，我們使用了我們的術前研究數據並確定了典型認知保留參數與患者認知功能水平的關聯 .

您研究的理由是什麼？

隨著人們年齡的增長，他們的認知能力會下降。 他們變得更慢，更健忘，等等，但認知老化是一種高度個體化的體驗，個體間在這種下降的速度和軌跡上存在差異。 此外，人們在青年期也會達到不同的峰值水平。

有趣的是，已經發現具有較高認知保留的人 - 一個描述在功能上“緩衝”大腦中任何與年齡相關的神經病理學變化的能力較高的概念 - 更能免受認知衰退的影響。例如，他們患癡呆症的風險較低。典型的認知保留參數包括最高教育水平、最高職業水平，以及社會經濟地位、收入或郵遞區號等代理指標。

我們的小組熱衷於增加這一證據，並將認知儲備不僅與我們的老年人樣本中的整體認知能力聯繫起來，而且還關注個體認知領域，如記憶、執行功能或處理速度，以確定任何領域的具體關聯。我們還想理出教育和職業在保持老年認知功能方面的任何潛在保護作用，並通過控制對 30 歲發病前峰值能力的估計來做到這一點。因此，我們能夠調查教育和職業之間的關聯。具有老年認知功能和病前能力的職業保持不變。

我們之前已經驗證了我們的一系列認知測試，其中包括 CANTAB 測量和更傳統任務的混合（Feinkohl 等人，2020）[1]。這意味著我們可以確信電池是合適的並且我們的結果是有效的。

您使用了哪些方法？

我們納入了來自 623 名 BioCog 參與者的數據。 參與者年齡在 65 歲及以上，併計劃在德國柏林和荷蘭烏得勒支的醫院進行手術。 所有人都在手術前幾天和之後的幾次隨訪中進行了認知測試。 測驗項目包括四項 CANTAB 測驗：PAL 關聯配對學習測驗、 VRM 語言再認記憶測驗、 SSP 空間廣度測驗、 SRT 簡單反應時間和兩個傳統的紙筆測試（普渡釘板測驗 Purdue Pegboard；Trail-Making）。 分數被視為個人結果衡量標準，並另外組合成全球認知能力的“g”因子分數。 基於詞彙的測試估計了 30 歲左右的認知能力。自我報告的教育和自我報告的職業（或者如果退休以前的職業）測量了認知保留。

可以跟我們分享您的主要發現嗎？

我們發現，受教育程度較高的人在老年時的認知功能水準較高，即使在年齡、性別、30 歲時的認知功能和抑鬱症狀得到控制的情況下也是如此。 除了全局能力因素“g”之外，這在執行功能的 Trail-Making 測驗、空間廣度測驗和從 CANTAB 測驗項目關聯配對學習中也可以看到。 結果顯示，該發現是與最高教育組（高等教育）的參與者較有關聯，而較低教育組（小學到中學後，非高等教育）的晚年認知功能沒有真正的差異在我們的統計模型中。 對於職業的結果不太一致。

您認為您的研究有什麼影響或啟發呢？

我們可以推測，花更長的時間接受教育可能會對晚年的認知功能產生有益的影響。 我們需要隨機對照試驗來真正檢驗這一假設，但不幸的是，這樣的研究設計是不道德的，因此不可能在這種情況下進行。

可以了解一下您選擇 CANTAB 的原因嗎？

我們的研究檢查了人群中的個體能力差異，這些人群不僅受到與年齡相關的認知缺陷的影響，還受到與年齡相關的疾病（如關節炎）和電腦焦慮的影響，這兩者都使電腦化評估變得非常複雜。 我們還包括來自兩個說兩種不同語言的國家的參與者。 因此，我們需要易於管理的認知測試，避免參與者與電腦的大量互動（也就是，可以在便攜設備上執行），需要是多語言的，並且能夠產生可靠的電子化保存結果。 CANTAB 就滿足了這些需求。

那您研究的下一步會是什麼呢？

我們正在縱向追蹤 BioCog 的參與者。 我們未來的工作將確定教育和職業在參與者術後幾天到幾個月內發生術後認知障礙風險中的作用。

我們還在 BioCog 中測量了遺傳和血液生物標記，接下來將了解這些因素是否與參與者在手術前後的個體認知風險有關，以及它們是否可能與認知保留相互作用。 最後，我們或許能夠識別出風險最大的患者。

References

1. Feinkohl I, Borchers F, Burkhardt S, Krampe H, Kraft A, Speidel S, Kant IMJ, van Montfort SJT, Aarts E, Kruppa J, Slooter A, Winterer G, Pischon T, Spies C (2020) Stability of neuropsychological test performance in older adults serving as normative controls for a study on postoperative cognitive dysfunction. BMC Research Notes 13(1):55. doi: 10.1186/s13104-020-4919-3.

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